近日，34歲的葉女士偶爾感覺心慌、吃飯時手抖，醫院檢查結果顯示她患上了甲亢。甲亢這種病好發于中青年女性，患病率比男性高。

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甲亢是什么病？為何“重女輕男”？6月19日，沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了市第七人民醫院內分泌科主任甘宇。

病例：

賢惠妻子患甲亢后性情大變

近日，34歲的葉女士偶爾感覺有心慌的表現，吃飯的時候手也會抖，醫院檢查結果顯示她患上了甲亢。讓丈夫不理解的是，葉女士患上甲亢后性情大變，由賢惠妻子變成了暴躁女漢子。

葉女士的丈夫說，妻子現在總是莫名發火，和他吵架的時候處于極度亢奮狀態。

甘宇說：“當葉女士和她的丈夫走進我的門診時，她還在大聲地沖丈夫喊呢。”

“請您坐下，我摸摸您的脈。”甘宇說。

甘宇面對有甲亢癥狀的患者，經常要摸他們的脈搏，看看心率是否快，同時要了解患者身體是否潮濕。心跳快、發汗是甲亢的主要表現。

數據：

女性患病率高于男性

甘宇說，在大眾群體中，甲亢的患病率女性為4.1%，男性為1.6%，中青年女性為多發人群。引起甲亢的病因很多，發生機制也各不相同，有甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等疾病因素，也有攝入含大量碘的食物或藥物的因素。引起甲亢的重要原因是免疫系統出了問題。

解析：

甲亢的主要誘發因素有3點

甘宇說，甲亢的主要誘發因素有3點。

1.家族或遺傳因素

有相關研究顯示，約1/5—1/4的甲亢患者，其近親也患過甲亢，這可能與生活環境和家族背景相關。

2.自身免疫疾病史

自身免疫疾病可誘發甲亢。

3.精神刺激

部分患者源于精神刺激史或長期壓力過大、憂慮等，劇烈的精神刺激可使甲狀腺分泌異常，嚴重時可導致甲亢的發生。

答疑：

甲亢為何“重女輕男”？

甘宇說，甲亢是甲狀腺激素增高導致機體的高代謝，身體表現為心慌、心率加快、排便增多、手抖、體重下降、失眠乏力、眼球突出等。另外，有些女性還可能會出現月經紊亂，表現為月經量減少、閉經等。有一些老年甲亢患者癥狀表現不明顯(淡漠型甲亢)。

另外，甘宇表示，患甲狀腺疾病的女性比男性多，因為通常女性心理承受能力不如男性強，女性體內雌激素的波動也會對免疫力有影響。

治療：

3種方法是常規手段

甘宇說：“女性在確診甲亢后，多會選擇藥物治療、碘-131治療、手術治療。需要警惕的是，如果治療不充分，會產生甲亢危象，可以導致昏迷和死亡。”

1.藥物治療

藥物治療適用于病情比較輕者。甲狀腺輕、中度腫大的患者，妊娠年老體弱及合并其他疾病不能耐受手術者，可以采用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物治療。治療通常需要一年半到兩年，需要患者定期復診，不斷調整藥量。有些患者發現自己的病情好轉就停藥了，結果一段時間后再復發，治療起來更困難。

2.碘-131治療

可用于甲狀腺腫大中度以上者、對甲狀腺藥物過敏者、抗甲狀腺藥物或手術治療后復發者、合并重要器官功能損害者等。碘-131治療可以減少甲狀腺充血，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，該方法治愈率比較高，復發率相對比較低。但是治療后，患者有發生甲狀腺功能減退的可能。

3.手術治療

對于中、重度甲狀腺功能亢進，長期服用藥物治療無效或停藥后復發者，可以采用手術治療。存在甲狀腺伴巨大或伴結節壓迫癥狀者、結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進者，以及胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進者、疑似有惡性甲狀腺功能亢進者也可以采用手術治療。

由于患者甲狀腺功能亢進的嚴重程度不一樣，所出現的癥狀也存在差異性，會對治療方法造成影響，在治療時需要遵醫囑，切忌自行盲目治療，治療期間需要定期檢查。

甘宇提醒，需要服藥的甲亢患者一定要定期做肝功檢測。平時在飲食上要注意，含碘類的食品不能吃(海帶、紫菜、蝦米)，可以多吃高蛋白和高熱量的食品，不建議喝咖啡，以防心率加快。

沈陽晚報、沈報全媒體高級記者 吳強

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