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八旬老人喘氣，氣短10天，最后發(fā)展到呼吸困難，在醫(yī)院被確診為急性肺栓塞。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科緊急進(jìn)介入治療，通過導(dǎo)管介入下導(dǎo)管碎栓和局部藥物溶栓，為老人疏通“命脈”，化險(xiǎn)為夷。

80歲的羅爹爹（化姓）家住后湖，10天前出現(xiàn)喘氣，氣短的癥狀，當(dāng)時(shí)他本人沒太在意。前日，羅爹爹的癥狀突然加重，家人隨即將他送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。

經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)羅爹爹右肺動(dòng)脈主干栓塞，隨即收治到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科入院治療。入院后，羅爹爹吸氧狀態(tài)下血氧飽和度只有80左右，解決肺栓塞問題迫在眉睫。在給予抗凝治療同時(shí)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科夏冬平醫(yī)生迅速評(píng)估羅爹爹血管介入指征，經(jīng)過詳細(xì)討論和評(píng)估后決定為老人實(shí)施血管介入治療。

消毒、穿刺、置管、造影、碎栓、取栓....術(shù)中，夏冬平醫(yī)生和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)分秒必爭(zhēng)，默契配合。隨著時(shí)間推移，致命的血栓被導(dǎo)管逐漸粉碎，并抽吸出體外，然后再配合局部的藥物溶栓，血管里的血栓明顯減少，羅爹爹轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，他的血氧飽和度從術(shù)前80升到95，癥狀明顯緩解。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，急性肺動(dòng)脈栓塞屬于臨床的急危重癥，臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，典型癥狀主要是胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血、咳嗽、暈厥等，但也有患者癥狀不典型或者無癥狀，很容易被忽視，因此被稱為“沉默的殺手”。肺栓塞一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)搶救，嚴(yán)重可危及生命。

胡軼主任提醒，急性肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)病誘因主要是下肢深，靜脈血栓脫落隨血流到達(dá)肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺部血流中斷引起，因此有效解除危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。久坐久站、長(zhǎng)期臥床者、高齡老人、高血壓、高血脂及肥胖人群、孕產(chǎn)婦及腫瘤患者等，都是肺動(dòng)脈栓塞的高危人群。日常生活中，如果出現(xiàn)胸悶等不適要引起重視，建議及早就醫(yī)查明病因，不要自行在家吸氧治療，以免耽誤病情引起嚴(yán)重后果。（通訊員 馬遙遙）

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